Machtiging aanvragen voor medicijnen

Voor de medicijnen in deze lijst, op maat gemaakte medicijnen en medicijnen die uit het buitenland komen heeft u een machtiging van ons nodig. Alleen dan krijgt u een vergoeding voor deze medicijnen.

Zo vraag ik een machtiging aan

Bij een apotheek met contract

U hoeft zelf niets te doen. U kunt gewoon naar uw apotheek. Uw apotheek beoordeelt ter plekke of u een machtiging nodig heeft en of u een vergoeding krijgt. Neem wel het recept van uw arts en een artsenverklaring mee. U vindt de gecontracteerde apotheken in de Zorgzoeker.

Bij een apotheek zonder contract

Vul samen met uw arts of uw apotheek dit machtigingsformulier in. Stuur uw formulier in een envelop met postzegel naar:

 

VGZ
T.a.v. Machtigingen
Postbus 25150
5600 RS Eindhoven

Vergoeding voor medicijnen

Zo werkt het met machtigingen

  1. Machtiging aanvragen

    Om een vergoeding te krijgen voor sommige zorg heeft u een machtiging nodig.

  2. Wij beoordelen uw aanvraag

    Vraagt u zelf een machtiging aan? Dan ontvangt u de uitkomst binnen 10 werkdagen per brief. Hierin staat ook wat u vergoed krijgt.

  3. Machtiging gekregen. En nu?

    Dan kunt u een afspraak maken met uw zorgverlener voor de zorg of het hulpmiddel.

  4. Afwijzing gekregen. En nu?

    Dit betekent dat u geen vergoeding krijgt. Bent u het hier niet mee eens? Dan kunt u een heroverweging aanvragen.

Veelgestelde vragen

  • Ga naar de vergoedingenpagina van uw behandeling of hulpmiddel. Daar staat duidelijk of u een machtiging moet aanvragen voor deze zorg. Staat er hier niets over vermeld? Dan hoeft u geen machtiging aan te vragen.

  • U kunt het beste vooraf een machtiging aanvragen. Dan weet u nog vóórdat u kosten maakt of u die kosten vergoed krijgt.

  • U kunt altijd een verzoek om heroverweging aanvragen. Dan bekijken we uw aanvraag opnieuw.

    Het liefst ontvangen we dan van u of uw zorgverlener extra informatie die aangeeft waarom u wel een vergoeding zou moeten krijgen. Anders bekijken we uw aanvraag met dezelfde informatie die we al hadden. En zal de uitkomst waarschijnlijk hetzelfde zijn.

  • Dat kan, maar de kans is erg groot dat u inderdaad geen machtiging krijgt. Uw zorgverlener weet wanneer een behandeling vergoed wordt. Hiervoor zijn landelijke richtlijnen opgesteld. Daarnaast heeft u in veel gevallen de handtekening van uw zorgverlener nodig bij het aanvragen van de machtiging.

  • Voor plastische chirurgie en revalidatiezorg vraagt uw zorgverlener uw machtiging altijd aan. Voor andere zorg verschilt dit per zorgverlener. Overleg met uw zorgverlener wie de machtiging aanvraagt.

  • U kunt nu een afspraak inplannen bij uw zorgverlener om uw behandeling te starten. Heeft u een aanvraag ingediend voor medicijnen of hulpmiddelen? Dan kunt u direct met uw machtiging naar uw leverancier.

  • Dit is een ander soort machtiging. Dat regelt u met het machtigingsformulier naastenverstrekking.